血壓忽高忽低，生活中先注意哪幾件事？

您是不是常常覺得，量血壓的時候數字總是跑來跑去，有時候高、有時候低，讓您心裡七上八下？特別是家裡的長輩，是不是也常有這樣的困擾呢？其實，血壓像個調皮的小孩，有時候會因為一些小事情就鬧脾氣，讓您摸不著頭緒。但別擔心，這篇文章就是要來跟大家聊聊，當血壓不穩定時，我們在日常生活中可以先從哪些地方開始注意，讓血壓乖乖聽話。

這種情況常見嗎？

是的，血壓忽高忽低在銀髮族群中其實蠻常見的。隨著年紀增長，我們的血管會慢慢失去彈性，加上身體對血壓的調節能力也會變差，所以血壓比較容易受到外在因素影響而波動。有時候可能是因為天氣變化，有時候可能是情緒起伏，甚至只是量血壓的時間點不同，都可能讓數字不一樣。

可能的原因

血壓會忽高忽低，背後的原因有很多，我們可以簡單分成幾個方面來看：

  1. 藥物影響：例如，有些長輩可能正在服用降血壓藥，但如果沒有按時吃，或是突然停藥，都可能讓血壓像坐雲霄飛車一樣不穩定。另外，有些感冒藥或止痛藥也可能影響血壓 [1] [2]。
  2. 情緒與壓力：當我們感到緊張、焦慮或壓力大時，身體會分泌一些荷爾蒙，讓心跳加快、血管收縮，血壓自然就容易升高。反之，放鬆時血壓可能又會下降 [3]。
  3. 天氣變化：特別是台灣這種忽冷忽熱的天氣，血管會因為溫度變化而收縮或擴張，這也會讓血壓跟著起伏。冬天血管收縮，血壓容易升高；夏天血管擴張，血壓可能偏低 [4]。
  4. 睡眠不足：如果晚上沒睡好，或是睡眠品質不佳，身體就容易處於疲勞狀態，這也會影響血壓的穩定性 [3]。
  5. 飲食習慣：吃太鹹、喝太多咖啡因或酒精，都可能讓血壓暫時升高。而如果飲食不均衡，缺乏某些營養素，也可能影響血壓調節 [5]。

日常可以先做的調整

面對血壓忽高忽低，我們在日常生活中可以先從一些小地方開始調整，這些都是很簡單、容易做到的喔！

  1. 規律量測血壓：建議每天在固定時間量血壓，例如早上起床後、晚上睡覺前，並記錄下來。這樣可以幫助您和醫生了解血壓變化的趨勢 [6]。
  2. 按時服藥：如果醫生有開降血壓藥，一定要記得按時、按量服用，不要自己隨意停藥或調整劑量。有任何疑問，都要先跟醫生討論 [1]。
  3. 保持心情愉快：試著找到一些讓自己放鬆的方式，例如聽音樂、散步、和朋友聊天。保持好心情，對血壓穩定很有幫助 [3]。
  4. 注意保暖：天氣變化大時，記得多穿件衣服，特別是頭部和頸部。避免身體突然受寒，減少血管收縮的機會 [4]。
  5. 充足睡眠：盡量保持規律的作息，每天睡足7-8小時。睡前可以泡個熱水澡或聽輕音樂，幫助入睡 [3]。

飲食、作息、運動、壓力管理建議

飲食建議

  • 少鹽多蔬果：減少加工食品和醃漬物的攝取，多吃新鮮蔬菜和水果。例如，可以多吃富含鉀的食物，像是香蕉、菠菜，有助於平衡體內的鈉 [5] [7]。
  • 選擇好油脂：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，多選擇橄欖油、酪梨油等不飽和脂肪。例如，可以多吃魚類，像是鮭魚、鯖魚，它們含有豐富的Omega-3脂肪酸 [8]。
  • 適量飲水：保持充足的水分攝取，有助於維持血液循環順暢。

作息建議

  • 規律作息：每天盡量在固定時間睡覺和起床，讓身體有穩定的生理時鐘。
  • 午間小憩：如果可以，中午小睡片刻，大約30分鐘，有助於恢復體力，但不要睡太久，以免影響夜間睡眠。

運動建議

  • 溫和有氧運動：例如快走、游泳、騎自行車，每週至少150分鐘，每次30分鐘。運動前記得先暖身，運動後也要做伸展 [9]。
  • 肌力訓練：適度的肌力訓練，例如舉輕量啞鈴、做彈力帶運動，有助於增強心肺功能，但要避免憋氣用力 [9]。

壓力管理建議

  • 深呼吸練習：每天花幾分鐘做深呼吸，慢慢吸氣、吐氣，有助於放鬆身心，降低壓力 [10]。
  • 培養興趣：找到自己喜歡的活動，例如園藝、閱讀、繪畫，讓自己有事情可以專注，轉移對壓力的注意力。
  • 社交互動：多和家人朋友聊天，分享生活中的喜怒哀樂，有助於排解負面情緒。

哪些人特別要留意

以下幾類族群，血壓忽高忽低的風險可能更高，需要特別留意：

  1. 高血壓患者：特別是已經在服用降血壓藥的患者，更要注意血壓的穩定性 [1]。
  2. 糖尿病患者：糖尿病會影響血管健康，增加血壓波動的風險 [11]。
  3. 心血管疾病患者：例如有心臟病、中風病史的長輩，血壓不穩定可能增加疾病復發的風險 [12]。
  4. 有睡眠呼吸中止症者：睡眠呼吸中止症會導致夜間血氧不足，進而影響血壓穩定 [13]。

什麼情況建議就醫

如果出現以下這些情況，建議您不要拖延，盡快尋求醫師的協助：

  1. 血壓持續異常：如果連續幾天量測，血壓都明顯偏高或偏低，或是波動幅度很大，即使做了生活調整也沒有改善。
  2. 伴隨不適症狀：例如頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、視力模糊、手腳麻木等，這些可能是血壓異常引起的警訊 [1] [2]。
  3. 突然劇烈頭痛：特別是伴隨噁心、嘔吐，可能是血壓急遽升高造成的危險狀況。
  4. 意識不清或昏厥：這可能是血壓過低或過高導致的嚴重情況，需要緊急就醫。
  5. 藥物調整後仍不穩定：如果已經在醫師指導下調整藥物，但血壓仍然忽高忽低，需要再次回診評估。

重點整理

  1. 血壓忽高忽低在銀髮族中常見，原因多樣，包含藥物、情緒、天氣、睡眠和飲食。
  2. 日常生活中可從規律量血壓、按時服藥、保持心情愉快、注意保暖和充足睡眠開始調整。
  3. 飲食上建議少鹽多蔬果、選擇好油脂、適量飲水；作息要規律，可適度午休。
  4. 運動以溫和有氧和適度肌力訓練為主；壓力管理可透過深呼吸、培養興趣和社交互動。
  5. 高血壓、糖尿病、心血管疾病及睡眠呼吸中止症患者需特別留意血壓變化。
  6. 若血壓持續異常、伴隨不適症狀、劇烈頭痛、意識不清或藥物調整後仍不穩定，應立即就醫。

常見問題 FAQ

Q1：血壓計量出來的數字，高壓和低壓差很多，這樣正常嗎？

A1：高壓和低壓的差距如果太大或太小，都可能代表身體有些狀況。例如，如果高壓很高但低壓正常或偏低，可能是血管彈性變差。建議您將量測記錄帶給醫生看，讓醫生評估。

Q2：我每天都有吃降血壓藥，為什麼血壓還是會忽高忽低？

A2：即使有吃藥，血壓仍可能受其他因素影響，例如天氣、情緒、飲食或睡眠。請先確認是否有按時服藥，並記錄血壓變化，回診時告知醫生，醫生可能會根據您的情況調整藥物或給予其他建議。

Q3：聽說喝咖啡會讓血壓升高，那我還能喝咖啡嗎？

A3：咖啡因確實可能讓血壓暫時升高，但對每個人的影響不同。如果您有血壓不穩定的問題，建議減少咖啡因攝取量，並觀察血壓變化。如果真的想喝，可以選擇無咖啡因的飲品，或諮詢醫生意見。

Q4：除了吃藥，還有什麼方法可以幫助穩定血壓？

A4：除了藥物，生活習慣的調整非常重要。例如，保持均衡飲食（少鹽、多蔬果）、規律運動、充足睡眠、學習壓力管理、戒菸和限制酒精攝取，這些都有助於穩定血壓。這些都是您可以從日常生活中開始做起的好方法 [9] [14]。

References

[1] 老人血壓低原因：低血壓危險數值、6大症狀、忽高忽低一次了解. TVBS 健康. https://health.tvbs.com.tw/medical/356889 [2] 血壓忽高忽低，會不會中風、心肌梗塞？. 康健雜誌. https://www.commonhealth.com.tw/article/68071 [3] 老人血压忽高忽低不稳定是怎么回事. 39健康网. http://askar.39.net/a/220831/11655369.html [4] 60歲血壓忽高忽低這原因讓他按時服藥無效｜心臟血管 - 元氣網. https://health.udn.com/health/story/5977/5287566?from=udn-search_ch1005 [5] 掌控高血压：老年人的明智营养小贴士. ArchWell Health. https://archwellhealth.com/cn/blogs/%E6%8E%8C%E6%8E%A7%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B-%E8%80%81%E5%B9%B4%E4%BA%BA%E7%9A%84%E6%98%8E%E6%99%BA%E8%90%A5%E5%85%BB%E5%B0%8F%E8%B4%B4%E5%A3%AB/ [6] 隱形健康殺手－老年族群高血壓應注意的事項. 永安健康. https://www.eonway.com/%E9%9A%B1%E5%BD%A2%E5%81%A5%E5%BA%B7%E6%AE%BA%E6%89%8B%EF%BC%8D%E8%80%81%E5%B9%B4%E6%97%8F%E7%BE%A4%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B%E6%87%89%E6%B3%A8%E6%84%8F%E7%9A%84%E4%BA%8B%E9%A0%85/ [7] 防高血壓飲食小口訣6少3多3點. 常春月刊. https://www.ch.com.tw/index.aspx?chapter=ABB010201 [8] 高血壓是最常見的慢性病！營養師：想「穩血壓」這樣吃. 健康飲食. https://www.healthydiet.com.tw/column/96?srsltid=AfmBOooHpaYkWDb_uS2sEWlUnQQq4o2fs5Ni-onYLZ1IEJOYRggbv4eu [9] 年紀大血壓高沒關係？醫：調整6 大生活習慣控制血壓. Heho 健康. https://heho.com.tw/archives/309671 [10] 10 种降低老年人血压的自然方法. Medbox. https://medbox.com/zh/10-natural-ways-to-reduce-blood-pressure-for-seniors/ [11] 老年人每2人有1人高血壓！做好8件事 ... - 健康2.0 - TVBS新聞. https://health.tvbs.com.tw/regimen/331244 [12] 血压总是忽高忽低？“维稳”三要诀转发给爸妈. 江西省人民医院. https://www.jhxrmyy.com/show.asp?id=1315 [13] 老年人血压忽高忽低是什么原因. 百度健康. https://health.baidu.com/m/detail/sv_12386166836332179148 [14] 不用药物控制高血压的10 种方法. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/high-blood-pressure/art-20046974